Enfermedad hepática (elegibilidad para cuidados paliativos)
1 Y 2 DEBEN CUMPLIRSE.
1. Laboratorios (a y b deben cumplirse)
una. (i) ¿El tiempo de protrombina se prolongó más de 5 segundos sobre el control?
O
una. (ii) Razón Internacional Normalizada (INR) > 1.5?
b. ¿Albúmina sérica < 2,5 g/dl?
Y
2. Carga de enfermedad (al menos se debe cumplir con una)
una. Acsites, refractario al tratamiento o paciente incumplidor?
b. ¿Peritonitis bacteriana espontánea?
C. ¿Síndrome hepatorrenal (creatinina y BUN elevados con oliguria (< 400 ml/día) y concentración de sodio en orina < 10 mEq/l)?
d. ¿Encefalopatía hepática, refractaria al tratamiento o incumplidor del paciente?
mi. ¿Sangrado varicoso recurrente, a pesar de la terapia intensiva?
O
3. Factores de apoyo
una. Desnutrición progresiva
b. ¿La pérdida de masa muscular reduce la fuerza y la resistencia?
C. ¿Alcoholismo activo continuado (>80 g de etanol/día)?
d. ¿Carcinoma hepatocelular?
mi. ¿positividad para HBsAG (Hepatitis B)?
F. ¿Hepatitis C refractaria al tratamiento con interferón?