(Los nombres de los pacientes y familiares se han cambiado para proteger la información personal).
Alice yace sola en su cama de hospital. Su respiración es superficial y laboriosa. Son casi las 21:00 de la noche del viernes. En circunstancias normales, Alice estaría rodeada de su devota familia. Sin embargo, debido a la pandemia de Covid-19, el hospital no permite visitas, por lo que la habitación de Alice está vacía.
El médico de Alice, Archita Sood, MD, MS, determina que Alice es apropiada para el hospicio y hace una remisión a Healing Care Hospice. Sood es extensorista y director médico de cuidados paliativos en CareMore Health.
Dar de alta a un paciente a casa desde un hospital con cuidado de hospicio requiere que se completen una serie de pasos que requieren mucho tiempo: una orden de alta del médico para cuidados paliativos y de alta, consentimiento de la familia, verificación del seguro, revisión de registros médicos, junto con la coordinación entre el personal del hospital, el personal de cuidados paliativos, el proveedor de DME, la farmacia y la familia. Aunque este proceso puede llevar mucho tiempo, el equipo de Healing Care Hospice enfrentó este desafío con acción rápida.
A Sood, MD, MS le preocupaba que pudiera ser difícil completar estos pasos un viernes por la noche, pero le sorprendió la rapidez con la que todo salió bien.
“Me comuniqué con Healing Care Hospice a través de su número general, y la persona en el intercambio fue amable, rápida y entendió claramente la urgencia. Ángeles [un enlace de cuidados paliativos] me devolvió la llamada muy rápidamente y me dijo que haría lo que pudiera. Era fuera del horario laboral, en un [fin de semana], y todo fue perfecto”, dijo Sood, MD, MS.
Impulsado por su misión de tener un impacto positivo en la vida de sus pacientes y familias, el equipo de Healing Care Hospice encontró un desafío que los inspiró. Tenían que llevar a Alice a casa rápidamente para que pudiera estar con su familia. En ese momento, no había nada más importante.
Bueno, MD, MS agradeció estar en contacto con este equipo de cuidados paliativos. Sin ellos, la familia y el paciente podrían haber estado separados durante un momento crítico para la familia.
“Gracias, Ángeles, por el equipo fuera del horario de atención esa noche y a Healing Care Hospice por poner a los pacientes y sus familias por encima de todo”.
El proceso fue perfecto gracias al equipo. Cuando sonó el teléfono a las 9:40 p. m. de esa noche, contestó una enfermera titulada de triaje fuera del horario de atención. Con más de diez años de experiencia en hospicios, Aimee Crowley, RN tiene un fuerte vínculo con el trabajo. Es su comunidad.
“Salto en cualquier momento del día. Mi trabajo es permanecer en él, y eso es lo que hago”, dijo Crowley.
Crowley puede equipararse a un socorrista. Alguien que es organizado y siempre presente. Maneja la coordinación entre muchos miembros del personal y las diferentes solicitudes de los pacientes, de 5:00 p. m. a 8:00 a. m. Está en constante comunicación con sus compañeros de trabajo. Y, sobre todo, Crowley tiene un efecto sobre ella, transmite empatía con su voz.
“No solo nos ocupamos del paciente, también nos ocupamos de la familia, y tenemos que ofrecer esa empatía”, dijo Crowley.
Una vez que ella tomó la llamada, Crowley se coordinó con tres compañeros de trabajo diferentes. Primero, el enlace del hospicio, para discutir el sistema de apoyo del hospicio con la familia de Alice. A continuación, el coordinador de admisiones para asegurarse de que el papeleo y los consentimientos estuvieran en orden. Y por último, el RN de admisión para tramitar el ingreso con el paciente. Como un efecto dominó, esos tres miembros del personal se incorporaron al servicio. El enlace del hospicio notificó a la compañía de equipos médicos duraderos. El equipo de admisiones preparó el papeleo.
El enlace de cuidados paliativos, Ángeles Coronado, está familiarizada con el proceso, ya que también ha trabajado en cuidados paliativos durante más de cinco años. A las 10:00 p. m., Ángeles respondió a la solicitud de la familia de Alice de llevarla a casa para que estuviera bajo su cuidado directo. Hizo un seguimiento con llamadas telefónicas para las preguntas de cada miembro de la familia. Trabaja con compasión y claridad. Se siente apoyado por su equipo. Saber que puede comunicarse con cualquiera para cualquier cosa, grande o pequeña, le da tranquilidad al hacer su trabajo. Es un trabajo para el que cree que tiene vocación.
“La dignidad y el valor de un ser humano no tienen precio ni tiempo. Si estoy vivo, seguiré adelante y haré mi trabajo, y si necesito hacer un esfuerzo adicional, seguiré adelante y lo haré”, dijo Coronado.
En Healing Care Hospice, el espíritu de pasión detrás de los deberes diarios es claro. En otro hogar de Los Ángeles, el reloj marcaba las 10:20 p. m. Traci Berry, RN, se estaba preparando para ir a la cama con un corazón de luto, ya que recientemente había perdido a alguien cercano a ella. “Yo mismo estaba en un proceso de duelo, y sabía que si ayudaba, eso me ayudaría a superar mi proceso. Y, por encima de todo, la familia era importante para mí”, dijo Berry.
Como enfermera registrada en admisiones, Traci está disponible para brindar a las familias detalles sobre qué esperar en cuidados paliativos en el hogar. Se analiza el historial médico, junto con el proceso de admisión. También verifica con el Médico del paciente si califica para hospicio en casa. Mientras Alice se preparaba para ser transferida, Traci respondió las preguntas restantes de la familia sobre los servicios de apoyo y su plan de atención de acuerdo con su comunicación con el médico de Alice. A las 11:00 p. m., Traci estaba terminando sus preguntas de admisión por teléfono.
Mientras tanto, la empresa de equipos médicos, Respiratory Therapy, comenzó a movilizar a los miembros de su equipo para la entrega en el hogar del paciente. La empresa ya estaba al tanto de la situación de emergencia ya que el enlace de cuidados paliativos, Ángeles, ya les había informado. Entregaron un tanque de oxígeno y una cama de calidad hospitalaria poco antes de las 00:30. Después de descargar el equipo de manera segura en el hogar, explicaron cómo funciona cada equipo.
Era hora de llevar a Alice a casa. La ambulancia recogió a Alice a las 12:40 am y llegó a casa poco después. La coordinación entre su médico en CareMore, un RN de triaje, un enlace, un coordinador de admisiones, un RN de admisiones y un socio de DME permitió que la familia de Alice finalmente le diera la bienvenida a su ser querido.
Sin embargo, la velada no había terminado.
Traci, junto con todos los demás miembros del equipo, se mantuvo despierta para seguir las actualizaciones. Se acostaron en la cama preguntándose cómo se las arreglaría su paciente recién incorporado. A las 3 a.m., todo el personal se sintió un poco seguro de que su nuevo paciente estaba en casa con su familia una vez más. Traci finalmente pudo cerrar los ojos y quedarse dormida, sabiendo que el paciente estaba bien cuidado y rodeado de su familia.
Esa mañana temprano, la coordinadora de admisiones Shellette Ly sintió gratitud por su equipo. El sol estaba saliendo. No solo ayudaron a hacer realidad el deseo de una familia, sino que establecieron un alto estándar de atención compasiva y comprometida. Sin su equipo, es posible que el proceso no hubiera sido tan fluido.
“Ser un equipo, eso es lo que lo hace importante. Así es como trabajamos juntos para llevar a nuestros pacientes a casa”, dijo Ly.
