Neurológico (elegibilidad para cuidados paliativos)

Neuro (ACV, COMA, EM, Parkinson)

PARA EL ACV SE DEBEN CUMPLIR 1 Y 2. PARA COMA, SE DEBEN CUMPLIR 1 Y 3.

UN GOLPE
1. Deterioro del estado funcional (tanto a como b deben cumplirse)
una. ¿Es el estado de rendimiento de Karnofsky (KPS) < 40?
b. ¿Es el estado funcional paliativo (PPS) < 40?

Y

2. Pérdida de peso (cualquiera de los siguientes debe cumplirse)
Incapacidad documentada para mantener la hidratación y la ingesta calórica con cualquiera de los siguientes
una. ¿Pérdida de peso > 101 TP2T en los últimos 6 meses o > 7,51 TP2T en los últimos 3 meses?
b. ¿Albúmina sérica < 2,5 g/dl?
C. ¿Hx actual de aspiración pulmonar que no responde a la intervención de patología del habla y lenguaje? (Recuentos secuenciales de calorías que documentan una ingesta inadecuada de calorías/líquidos)
d. ¿Disfagia lo suficientemente grave como para evitar que el paciente continúe con los líquidos/alimentos necesarios para mantener la vida y el paciente no recibe nutrición e hidratación artificiales?

O

B. COMA (cualquier etiología)
3. Estado comatoso (y tres de los siguientes deben cumplirse el día del coma)
una. ¿Respuesta anormal del tronco cerebral?
b. ¿Ausencia de respuesta verbal?
C. ¿Ausencia de respuesta de abstinencia al dolor?
d. ¿Creatinina sérica > 1,5 mg/dl?