Enfermedad pulmonar (elegibilidad para hospicio)
1 Y 2 DEBEN SER CUMPLIDOS
1. Enfermedad pulmonar crónica grave (se debe cumplir con a y be)
una. Disnea incapacitante en reposo evidenciada por; (uno debe ser cumplido)
i. ¿Poco responde o no responde a los broncodilatadores, lo que resulta en una disminución de la capacidad funcional (por ejemplo, la cama a la silla, fatiga y tos)?
ii. ¿Documentación del volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) después del broncodilatador, inferior a 30% del previsto (si está disponible)?
Y
b. Progresión de la enfermedad pulmonar en etapa terminal como lo demuestra; (uno debe ser cumplido)
i. ¿Aumento de las visitas a urgencias?
ii. ¿Hospitalización por infecciones pulmonares?
iii. ¿Insuficiencia respiratoria?
IV. ¿Aumentar las visitas domiciliarias del médico (antes de la admisión al hospicio)?
v. ¿Documentación de disminución serial de FEV1 > 40 ml/año (si está disponible)?
Y
2. Hipoxia (al menos uno debe cumplirse)
una. ¿Hipoxemia en reposo con aire ambiente, evidenciada por pO2 < menor o igual a 55 mmHg?
b. ¿O2 Sat menor o igual a 88% determinado por los monitores de gases en sangre arterial o de saturación de O2? (estos valores pueden obtenerse de registros hospitalarios recientes)
C. ¿Hipercapnia, evidenciada por una pCO2 mayor o igual a 50 mmHg? (Este valor puede obtenerse de registros hospitalarios recientes (dentro de 3 meses))
3. Insuficiencia cardíaca derecha (RHF): factores de apoyo
- ¿Insuficiencia cardíaca derecha (ICD) secundaria a enfermedad pulmonar (Cor pulmonale)? (por ejemplo, no secundaria a enfermedad del corazón izquierdo o valvulopatía)
4. Pérdida de peso progresiva involuntaria: factores de apoyo
- ¿Pérdida de peso progresiva involuntaria > o = 10% de peso corporal en los últimos seis meses?
5. Taquicardia en reposo: factores de apoyo
- Taquicardia en reposo > 100/min